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Re: Protocolo de Ecografía e Ictericia en Urgencias. Qué hacer y cuándo hacerlo
de Piero Mora - domingo, 26 de julio de 2009, 23:53
 

HOLA DOCTORA DIANA

NO TE PUEDO ENVIAR UN PROTOCOLO DE ECOGRAFIA RESPECTO AL TEMA, PERO SI TE PUEDO HACER UN COMENTARIO AL RESPECTO

LA ICTERICIA EN SÍ NO ES UNA EMERGENCIA, PERO SI EL PACIENTE CON ICTERICIA PUEDE ACUDIR POR EL SERVICIO DE EMERGENCIA CON UNA COMPLICACIÓN DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA YA SEA LA ENCEFALOPATÍA O LA COLANGITIS.

XXX SI SE TRATA DE UNA ICTERICIA DE ORIGEN OBSTRUCTIVO Y EL PACIENTE INGRESA CON COLANGITIS LO CUAL PUDES IDENTIFICARLO POR LA TRIADA DE CHARCOT, Y CONFIRMAS LA DILATACIÓN DE VIAS BILIARES CON UNA ECOGRAFIA QUE ES DE BAJO COSTO, ENTONCES EL TRATAMIENTO DE ELECCION ES EL DRENAJE BILIAR EXTERNO, PROCEDIMIENTO QUE REALIZAMOS LOS RADIOLOGOS INTERVENCIONISTAS,

UNA VEZ SOLUCIONADO EL PROBLEMA DE LA ICTERICIA Y EL PACIENTE SE ENCUENTRA ESTABLE VALORAMOS SOLUCIONAR "LA MADRE DEL CORDERO" SI LOBSTRUCCIÓN E POR CALCULOS PASARÁ AL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL, SI ES POR UNA NEOPLASIA PASARÁ AL SERVICIO DE CIRUGIA ONCOLOGICA.

SI EL ORIGEN ES NEOPLASIA Y NO ES OPERABLE ENTONCES SE VALORARÁ EL ARBOL BILIAR Y SE ESTUDIARÁ LA POSIBILIDAD DE SOLUCIONAR LA OBSTRUCCION SEA CON UN DRENAJE BILIAR EXTERNO-INTERNO O CON UN DRENAJE BILIAR INTERNO (STENT)

SI EL ORIGEN ES POR CALCULOS Y NO ES OPERABLE POR ALGUN MOTIVO, SE EVALUARÁ LA POSIBILIDAD DE UNA PAPILOTOMÍA Y EXTRACCIÓN DE LOS CALCULOS PR VIA ENDOSCÓPICA (GASTROENTEROLOGOS) O EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA (RADIOLOGOS INTERVENCIONISTAS).

XXX SI SE TRATARÁ DE UNA ICTERIACIA MEDICAMENTOSA, VIRAL ETC PASA AL SERVICIO DE GASTROENTEROLOGÍA.

ESPERO TE SIRVA EL COMENTARIO

SALUDOS